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天津体位垫公司讲影响中心静脉压的因素是什么

来源:http://www.tjlhyl.com/news495840.html   发布时间:2020/11/6 17:15:00

       天津体位垫公司讲影响中心静脉压的因素:

       1.导管因素:锁骨下静脉的置入深度为7~8cm,颈内静脉13~14cm。由于静脉压由浅静脉到深静脉、右心房逐渐降低,置入过深易致CVP值偏低,反之则偏高。双腔或三腔静脉导管测压应选择主孔通道,侧孔通道因置入浅,测得的CVP值偏高。

       2.输液速度:对于双腔中心静脉置管,输液速度会影响CVP的测量结果。研究表明,输液速度小于300 ml/h时与暂停输液时的CVP测得值没有明显差异,证实双腔深静脉输液过程中同时监测CVP有一定可行性。但随着输液速度的加快,CVP值有增大的趋势,因此建议在临床中当患者需要快速输液、尤其输液速度大于 300 ml/h时,不建议同时监测CVP。

       3.零点位置:零点的定位多采用平卧位时腋中线平第4肋间来确定右心房的水平线。压力传感器位置低于此水平线,测得CVP 值偏高,反之则偏低。

       4.液体输注:使用单通道中心静脉置管的危重患者常需在导管外端接三通装置用以同时输入两组以上液体。若将其中一组液体用于测压,另一组液体照常输入,则测得CVP偏高。但若测压时关闭另一组液体,则不影响CVP结果。因此,监测CVP时无需取下三通装置,但若有两组液体通过三通装置同时输入,测压时必须暂时关闭另一组液体。


       5.体位:CVP取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系,即心脏射血能力下降和静脉回心血量增加会使CVP升高。因此,半卧位时的CVP较平卧位时低。此外,右侧卧位时CVP较平卧位时高2~4cmH2O,而左侧卧位时CVP较平卧位变化不明显。

       6.测定时的液体选择:宜用生理盐水,5%葡萄糖等渗液体,避免用胶体液或浓度大的液体测压。快速输入250 ml液体5~10 min后才能使循环体液均衡,所测CVP值才准确。

       7.胸腔内压力:机械通气常为正压通气,容易导致胸内压与肺容积的变化,从而对循环系统产生一定的影响。机械通气的呼气末正压(PEEP)和呼吸频率(RR)均与CVP呈正相关。

       以上便是天津体位垫公司讲的影响中心静脉压的七大因素。









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